银屑病伴指甲损伤是一种比较常见的临床表现形式，约50%的银屑病患者会出现不同程度的指甲损伤。这种情况对患者的生活和工作都造成了不小的影响，因此如何针对银屑病伴指甲损伤进行治疗就显得尤为重要。

一、指甲改变的类型和特点

银屑病伴指甲损伤的类型和特点主要分为五类：点状凹陷、蘑菇状凹陷、小波浪状条纹、黄色脆化和轻度增厚。其中，点状凹陷是最常见的表现，可以分布在指甲板上的任何位置；蘑菇状凹陷呈圆形或半月形，一般出现在趾甲前缘；小波浪状条纹则类似于指纹，并往往只出现在手指指甲上；黄色脆化指的是指甲质量变差，甲板变厚变脆，并呈黄褐色；轻度增厚则是指整个甲板均匀增厚，质地变硬。以上指甲改变都是银屑病伴指甲损伤的常见表现，而且这些症状可能同时出现在同一个患者身上。

二、治疗原则

针对银屑病伴指甲损伤的治疗应以缓解症状和修复指甲为目标，同时也需要联合全身性治疗。

1. 局部治疗

针对不同类型的指甲改变，需要采用不同的治疗方法。对于点状凹陷，可以采用软化剂软化角化层；对于蘑菇状凹陷，可以使用5%尿囊素软膏郑州治疗牛皮癣医院指出，涂擦；对于小波浪状条纹，可以使用5％尿囊素或0.025％复方甲酸软膏；对于黄色脆化和轻度增厚，则建议先使用硬化剂使甲板变硬，然后再使用维生素E凝胶进行滋养。

2. 全身性治疗

银屑病伴指甲损伤往往伴随着皮肤损害，因此全身性治疗也非常关键。一般来说，口服维A酸、MTX和环孢素等口服药物都可以缓解皮肤和指甲的症状。但是需要注意的是，长期服用这些药物可能会对肝脏、肾脏等造成一定的损伤，患者必须在医生的指导下使用这些药物。

三、预防和护理

1. 外界保护

银屑病伴指甲损伤的指甲质量常常变差，非常容易受到外力的损伤，因此在日常生活中需要多加保护，避免撞击、割伤和磨损等情况的出现。建议戴上手套，或涂上指甲助长油进行保护。

2. 饮食调理

一些研究表明，调整饮食成分也可以对缓解银屑病伴指甲损伤的症状有所帮助。例如，在饮食中多摄入富含维生素A、B、C、E和锌、钙等元素的食品可有效维持皮肤及指甲的健康。

3. 定期修剪指甲

定期修剪指甲可以避免指甲形变的加重，并减少局部炎症的发生。一般建议赛琳珂柔性指甲剪夹或使用角质修剪器进行修剪，并在修剪完毕后涂上指甲护理油来滋养指甲。

总之，针对银屑病伴指甲损伤要从多角度进行治疗和护理，全身性治疗、局部治疗、预防和护理都需要同时进行。这样才可以有效地缓解症状、修复指甲，并防止病情的加重。